没有哪些时分感觉自己脾性不顺，一点工作就发小脾气?吃不多，睡得少，睡觉质量一直在下降?脸上冒了许多痘痘，“大姨妈”都不准时到来?

如果有以上这些状况，生殖医学中心主张：应该查个「性激素六项」！

性激素检测是女人一项惯例的内排泄功用查看，是辅佐确诊内排泄失调相关疾病的一个重要查看。

常用的性激素目标有六项，分别是卵泡影响素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），所以大大都医院的性激素六项查看陈述的姿态

信任很多人对后边的「参阅值」都会十分疑问，为什么要分这么多不同时期，搞得这么杂乱呢？

这点，当看完女人生理周期中这几种激素的改变状况，咱们估量会有理解了。

正如咱们看到的那样，女人激素改变很杂乱，动摇很大（不同的时间段，数值差异很大），这便是“参阅值”分时间段的原因。

详细以哪个时间段的“参阅值”为准，要看患者是在月经周期的哪一天做的查看，这是看懂“性激素六项”陈述单的要害。

但当你因不孕、天然流产、月经失调、闭经需求查看时，咱们主张在月经来潮第2~5天内查看性激素六项。

性激素查看注意事项：

在查性激素前，至少1个月不宜运用各类激素制剂，如打黄体酮针、吃避孕药和不明成分的中药等，否则会影响成果判读。

性激素六项各项的含义：

卵泡影响素 (FSH)和黄体生成素（LH）

正常月经周期中，卵泡前期(月经2~3天)血FSH、LH均保持在低水平，排卵前敏捷升高，LH高达根底值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只要根底值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH敏捷回到卵泡期水平。

监测卵泡前期的FSH、LH水平，能够初步判别性腺轴功用。FSH在判别卵巢潜能方面比LH更有价值。

(1)卵巢功用衰竭：根底FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功用衰竭；如发生于40岁曾经，称为卵巢早衰（POF）。

(2)根底FSH和LH均5 IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功用减退，而二者的差异需凭借促性腺激素开释激素（GnRH）实验。

(3)卵巢功用储藏不良（DOR）：根底FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（即卵巢储藏功用阑珊）（FSH能够在正常规模），是卵巢功用不良的前期体现，往往提示患者对超排卵（COH）反响欠安，应及时调整COH计划和Gn的剂量以进步卵巢的反响性，取得抱负的妊娠率。

(4)根底FSH﹥12 IU/L：下周期复查，接连﹥12 IU/L提示DOR。详细卵巢储藏功用的判别还需结合窦卵泡总数等目标。

(5)多囊卵巢综合症：根底LH/FSH﹥2～3，可作为确诊多囊卵巢综合征的首要目标(根底LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH保持正常水平，而根底FSH相对低水平，就构成了LH与FSH比值升高)。

(6)查看两次根底FSH﹥20IU/L，可认为是卵巢早衰藏匿期，提示1年后或许闭经。

雌二醇（E2）

雌二醇：由卵巢的卵泡排泄，首要功用是促进子宫内膜增殖，促进女人生理活动。

1、根底雌二醇E2165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL）：不管年纪与FSH怎么，均提示生育力下降。根底E2≥367pmol/L（100pg/mL）时，卵巢反响更差，即便FSH15IU/L，也基本无妊娠或许。

2、根底雌二醇E2水平73.2pmol/L，提示卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）。

3、监测卵泡老练和卵巢过度影响综合征（OHSS）的目标

❶促卵泡排出：促超排卵医治时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L（300pg/mL）时，停用HMG，当日或于末次打针HMG后24-36小时打针HCG10000IU。

❷E23670pmol/L（1000pg/mL），一般不会发生OHSS。

❸E29175pmol/L（2500pg/mL），为发生OHSS的高危要素，及时停用或削减HMG用量，并禁用HCG支撑黄体功用，可防止或削减OHSS的发生。

❹E214800pmol/L（4000pg/mL）时，近100%发生OHSS，并可敏捷发展为重度OHSS。

4.确诊有无排卵：无排卵时激素无周期性改变，常见于无排卵性功用失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

5.确诊女人性早熟：临床多以8岁之前呈现第二性征发育确诊性早熟，血E2水平升高275pmol/L为确诊性早熟的激素目标之一。

催乳激素（PRL）

催乳素是由垂体前叶的泌乳滋补细胞排泄的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女人：5.18-26.53ng/ml。

PRL水平随月经周期动摇较小，但具有与睡觉相关的节律性，入眠短期内排泄添加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。

因而，根据这种节律排泄特色，大约上午9-10点是其排泄的低谷，应在此刻空腹抽血。PRL的排泄受多种要素的影响，例如饱食、冰冷、性交、心情动摇、影响乳房等均会导致PRL升高。

故一次检测值偏高缺乏以确诊为高催乳素血症，需扫除以上影响要素后重复测1-2次，接连两次高于正常规模方可确诊。

PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征，但须需扫除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤；PRL100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振查看。

过高的催乳素可按捺FSH及LH的排泄，直接按捺卵巢功用，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需医治。

PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功用减低、卵巢早衰、黄体功用欠佳、长时间哺乳、神经精力影响（如氯丙嗪、避孕药、很多雌激素、利血相等）。

睾酮（T）

雄激素由卵巢及肾上腺皮质排泄。

在绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来历的首要标志，绝经后肾上腺皮质是发生雄激素的首要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏排泄的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状况，只要1%的游离T有生物活性。

在胰岛素反抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的状况下，呈现高雄激素血症的体现，也便是咱们所知的多囊。

孕酮（P）

1、判别排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P15.9nmol/L提示排卵。运用促排卵药物时，可用血孕酮水平调查促排卵作用。

2、确诊黄体功用不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功用缺乏、排卵型子宫功用失调性出血。

黄体功用不全又称黄体期缺点（lutealphasedefect，LPD）是指排卵后卵泡构成的黄体功用不全，排泄孕酮缺乏，或黄体过早退化，致使子宫内膜排泄反响性下降。

临床上，以排泄期子宫内膜发育推迟，内膜发育与孕卵发育不同步为首要特征，与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水相等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值15μg/L为黄体功用不全的规范。

月经前5-9天行血孕酮水平查看5.0ng/ml（15.6nmol/ml）确定为有排卵周期。

月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

3、辨别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，大都患者血P47.7nmol/L（15ng/mL）。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/mL）。正常宫内妊娠者的P90%78nmol/L。

血P水平在宫内与宫外孕的辨别确诊中，能够作为参阅根据。

4、辅佐确诊前兆流产：孕12周内，孕酮水平低，前期流产危险高。前兆流产时，孕酮值若有下降趋势有或许流产。

5、调查胎盘功用：妊娠期胎盘功用减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。

生殖医学中心